Группа американских исследователей оценила, связано ли большее соблюдение Life’s Simple 7 Американской кардиологической ассоциации (AHA) с более низким пожизненным риском сердечной недостаточности и большим сохранением структуры и функции сердца.«Наше исследование демонстрирует, что большее соблюдение AHA’s Life’s Simple 7 в среднем возрасте связано с меньшим количеством случаев сердечной недостаточности в течение жизни и большим сохранением структуры и функции сердца», — пояснил ведущий исследователь Аарон Р. Фолсом, доктор медицины, из отдела медицины. Эпидемиология Общественное здравоохранение, Школа общественного здравоохранения, Университет Миннесоты. «Чтобы уменьшить бремя сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, других хронических заболеваний для общественного здравоохранения, медицинским работникам необходимо побуждать население до достижения среднего возраста оптимизировать факторы риска, связанные с образом жизни».
AHA рекомендует американцам следовать Life’s Simple 7, в котором описываются идеальные, промежуточные и низкие уровни факторов риска или поведения сердечно-сосудистых заболеваний: курение, индекс массы тела, физическая активность, диета, общий холестерин, артериальное давление и уровень глюкозы в сыворотке крови натощак. Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC) документально подтвердило, что количество достигнутых идеальных простых 7 факторов сильно и обратно пропорционально связано с более поздней заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, сердечной недостаточностью и раком. Тем не менее, ни в одной публикации конкретно не рассматривается степень, в которой следование этому плану может снизить риск сердечной недостаточности на протяжении всей жизни или сохранить структуру и функцию сердца в пожилом возрасте.
Исследователи изучили популяционное исследование ARIC с участием 13 462 взрослых в возрасте 45–64 лет в 1987–1989 годах. При измерении факторов риска 1987–1989 годов они создали оценку Life’s Simple 7 (диапазон 0–14, два балла за идеальный, один балл за промежуточный и ноль баллов за плохие компоненты). Они идентифицировали 2218 случаев сердечной недостаточности, используя наблюдение за выпиской из больницы и кодами смерти в течение 2011 года. Кроме того, они провели эхокардиографию 4855 участников, у которых не было клинических сердечно-сосудистых заболеваний в 2011-2013 годах, из которых они количественно оценили гипертрофию левого желудочка и диастолическую дисфункцию.
Примерно 25% участников заболели сердечной недостаточностью в возрасте 85 лет, но риск составлял всего 14,4% для тех, у кого оптимальная оценка Life’s Simple 7 для среднего возраста составляла 10–14, по сравнению с 26,8% для участников с оценкой 5–9. (средний) и 48,6% при оценке 0–4 (неудовлетворительно).В другом исследовании, проведенном на Тайване, исследователи оценили влияние участия в Программе совместного лечения диабета (DSCP) на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эта программа представляет собой интегрированную модель лечения диабета, разработанную для повышения качества лечения диабета на Тайване.
Пациенты с диабетом могут присоединиться к этой программе по собственному желанию или могут быть приняты квалифицированным врачом, если они соответствуют критериям набора. Поскольку эффективность этой программы неизвестна, исследователи оценили, снизили ли участвующие пациенты риск сердечно-сосудистых событий, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и смертность от всех причин.«Мы обнаружили, что участие в DSCP было связано с более низким риском сердечно-сосудистых событий, инсульта и смертности от всех причин», — заявил ведущий исследователь Цзянь-Нин Хуанг, доктор медицинских наук, из отделения эндокринологии и метаболизма больницы медицинского университета Чунга. и Медицинский институт Медицинского университета Чжун Шань, Тайчжун, Тайвань.
Данные о 120 000 случайно выбранных больных диабетом, которым был поставлен диагноз в период с января по декабрь 1999 г., были получены из Тайваньской национальной исследовательской базы данных по медицинскому страхованию. Участники DSCP получали комплексную помощь от врача, инструктора по диабету и диетолога. Участники, не участвовавшие в программе DSCP, посетили врача, но не получили инструкций от инструктора по диабету или диетолога.В это исследование было включено 41 608 пациентов, и было отобрано 4 458 пациентов, которые участвовали в DSCP более одного года.
Исследователи наблюдали за этими пациентами до их первой госпитализации из-за сердечно-сосудистых событий.Участие в DSCP было связано с 14% снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний, снижением риска инсульта на 16% и снижением смертности от всех причин на 22%.
Пациенты мужского пола, которые были старше, с гипертонией, хроническими заболеваниями легких в анамнезе и / или те, кому были прописаны средства, усиливающие секрецию инсулина или инсулин, как правило, имели более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако улучшение сердечно-сосудистых исходов наблюдалось у пациентов, получавших бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы.