Исследование показывает, что прием гидроксихлорохина для контроля изнуряющей боли не дает никаких преимуществ по сравнению с плацебо (фиктивным веществом).Лечение первой линии остеоартрита рук — парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды — часто неэффективно, и у некоторых пациентов возникают побочные реакции. Врачи использовали гидроксихлорохин в качестве альтернативы не по назначению.
Рецептурные препараты лицензируются для определенных условий: использование не по назначению означает, что врачи используют их для лечения заболеваний, выходящих за рамки указанного или разрешенного списка.Неясно, как часто врачи используют гидроксихлорохин не по назначению, хотя считается, что это обычная практика.Ведущий исследователь доктор Сара Кингсбери из Университета Лидса и Центра биомедицинских исследований NIHR Leeds больницы Чапел-Аллертон сказала: «Есть научное обоснование того, почему гидроксихлорохин может быть эффективным лекарственным средством.
«Известно, что он действует на воспаление суставов и является признанным и лицензированным средством лечения ревматоидного артрита.«Появляется все больше доказательств того, что воспаление является фактором остеоартрита. Поэтому врачи использовали гидроксихлорохин не по назначению, не имея лицензии, чтобы попытаться контролировать симптомы и боль.«Но до сих пор не проводилось крупномасштабного исследования того, работает ли гидроксихлорохин.
И наши данные показывают, что для большинства пациентов это неэффективное лечение».Исследование опубликовано в журнале Annals of Internal Medicine.Остеоартрит кисти — болезненное и инвалидизирующее заболевание, которое, как правило, поражает людей с возрастом. Это может помешать людям заниматься повседневной деятельностью — и может снизить качество их жизни.
По оценкам исследования, финансируемого Arthritis Research UK, до 31% людей в возрасте старше 70 лет страдают этим заболеванием.В исследовании приняли участие 248 пациентов из 13 больниц NHS в Англии: у всех было заболевание не менее 5 лет, и у них были изменения в суставах рук, соответствующие остеоартриту.Все участники сообщали о боли от умеренной до сильной как минимум в половине дней за предыдущие три месяца до начала исследования.
Исследование показало, что пациенты сначала сообщали о небольшом уменьшении тяжести боли, прежде чем улучшение прекратилось. Однако это изменение наблюдалось как в группе, принимавшей лекарство, так и в группе, принимавшей плацебо.Измерения силы захвата и структурных повреждений суставов пациентов были одинаковыми для обеих групп.
Доктор Кингсбери сказал: «Наши результаты не подтверждают текущую медицинскую практику назначения гидроксихлорохина пациентам с остеоартритом кисти».Данные Arthritis Research UK показывают, что 8,75 миллиона человек в возрасте старше 45 лет обращались за лечением от всех типов остеоартрита.
Одна треть вынуждена прекратить работу или сократить свое рабочее время из-за болезненного состояния.По данным благотворительной организации, остеоартроз кисти чаще встречается у людей, профессия которых требует повышенной ловкости рук.Доктор Натали Картер, руководитель отдела исследований и оценки в Arthritis Research UK, сказала: «Хотя известно, что этот препарат эффективен при некоторых формах воспалительного артрита, таких как ревматоидный артрит, это исследование не подтверждает его использование при остеоартрите рук.Остеоартрит рук может иметь огромное влияние на жизнь человека, ограничивая его способность жить самостоятельно и выполнять повседневные задачи, такие как одеваться, мыться и готовить самостоятельно.
«Жизненно важно, чтобы мы инвестировали в исследования, чтобы улучшить варианты лечения, доступные для людей с этим заболеванием. Любой, кто обеспокоен эффективностью их лечения, должен посоветоваться со своим врачом».